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普通外科

國內首例活體小腸移植換腸人已健康生活20年

作者:孫永旺 任偉鋒 來源:醫學論壇網 日期:2019-05-16
導讀

         鮮花、掌聲、祝?!?月16日,39歲的楊鋒在空軍軍醫大學西京醫院度過了他的第20個寶貴“生日”。1999年5月20日,西京醫院專家團隊實施國內首例活體小腸移植手術,從楊鋒父親身上切取160厘米小腸,移植到短腸綜合征患者楊鋒體內,延續其生命。20年后,16名換腸人代表從全國各地匯聚西安,為世界存活時間最長的換腸人楊鋒共慶“20歲”生日,而像楊鋒一樣在西京醫院成功接受小腸移植的換腸人全國共有43名。

關鍵字:  小腸移植 |  | 首例 

        鮮花、掌聲、祝福……5月16日,39歲的楊鋒在空軍軍醫大學西京醫院度過了他的第20個寶貴“生日”。1999年5月20日,西京醫院專家團隊實施國內首例活體小腸移植手術,從楊鋒父親身上切取160厘米小腸,移植到短腸綜合征患者楊鋒體內,延續其生命。20年后,16名換腸人代表從全國各地匯聚西安,為世界存活時間最長的換腸人楊鋒共慶“20歲”生日,而像楊鋒一樣在西京醫院成功接受小腸移植的換腸人全國共有43名。

        奇跡:60名醫護人員攜手實施國內首例活體小腸移植

        1998年,18歲的河南三門峽市的年輕小伙楊鋒因腸扭轉壞死在當地接受小腸切除術后,只剩下40厘米小腸(正常人的小腸一般在4米至6米之間),不足正常人的十分之一,導致短腸綜合征,生命垂危。1.83米身高的楊鋒,體重只剩下35公斤,入院時是父親把極度虛弱的兒子抱進了病房。在家人的陪同下,楊鋒在西京醫院接受了腸瘺修補術。但要解決靠營養液維持生命現狀的難題,唯一的途徑就是實施小腸移植手術。

        楊鋒生命垂危,父親常常背地里暗自垂淚,為了挽救兒子的生命,他義無返顧地要求捐獻自己的小腸。專家團隊查閱國內外大量文獻資料,優化制定周密手術方案。1999年5月20日,西京醫院23個學科協作,60名醫護人員聯手,對楊鋒父子同時實施手術,先切取楊鋒父親的160厘米小腸,經灌洗后分別與楊鋒的血管及腸管吻合。經過10多個小時努力,手術順利完成,填補國內醫學空白。楊鋒生命得以延續,2007年他與相戀多年的女友步入婚姻的神圣殿堂。

        目前,楊鋒已成為世界存活時間最長、生活質量最好的活體小腸移植病例,小腸移植供體、楊鋒父親身體狀況健康。“感謝父親,給了我生命,并用無私父愛延續我的人生;感謝妻子,陪伴在我的身邊,給予我無微不至的關心支持;感謝西京醫院,用創新技術重新點燃我的第二次生命,讓我能再次看到希望,擁有屬于自己的生活。”20周年活動現場,楊鋒表達著感激之情。

        新生:43名換腸人術后重獲健康希望

        懸掛“腸”安樹、共唱《相親相愛一家人》……與楊鋒一起慶祝新生的,還有來自浙江、新疆、廣西、四川等地,同樣在西京醫院接受過小腸移植的換腸人,他們中有很多創造了中國、亞洲乃至世界首例。

        活動現場,小腸移植雙胞胎姐妹共同走上發言席。2013年,45歲的徐芳(化名)小腸和結腸壞死,手術后小腸只剩下14厘米,無法進食,僅靠注射營養液維持生命。2013年,西京醫院專家團隊實施亞洲首例同卵雙生活體小腸移植術,切取徐芳雙胞胎姐姐徐莉(化名)160厘米小腸,成功移植到妹妹體內,姐妹情深、醫患攜手共同延續生命。術后已經6年了,徐芳沒有服用過免疫抑制藥物,完全像正常人一樣生活工作。經聯機檢索,這種雙胞胎之間的小腸移植十分罕見,世界上僅報道過4例。

        出生就患上腸梗阻,26歲的浙江小伙小泰多年來一直吃不下飯,術前體重只有50斤,瘦骨嶙峋的樣子看起來像個“骷髏人”。2014年,西京醫院專家教授實施亞洲首例“小腸整形延長術”,在小泰擴張的小腸上做多個橫形切口,使小腸像彈簧一樣縱向延長,成功將小泰的小腸從70厘米延長到120厘米。“現在恢復得很好,體重已經60多公斤了。”活動現場,小泰欣喜地給主刀醫生吳國生教授說著自己的恢復情況。

        近年來,西京醫院專家團隊精誠協作、攻堅克難,先后實施機器人輔助親緣性活體小腸移植、同卵雙生活體小腸移植、血型不合親緣性活體小腸移植、小腸整形延長術、非親緣性小腸移植、胰十二指腸切除自體小腸移植、高難度腹腔多器官聯合移植等多項創新技術,實現了從“換腸”到“保腸”再到“延腸”的探索實踐,共有43名換腸人因此重獲新生。

        克難:我國小腸移植水平達國際領先行列

        據西京醫院消化外科吳國生教授介紹,在大器官移植中,移植小腸因受到強烈的免疫排斥和嚴重感染的威脅,是大器官移植中成功率最低的器官移植類型,世界上僅有少數發達國家開展,國際上存活20年的小腸移植患者非常罕見。特別是活體小腸移植,要從健康人身上切取部分小腸作為供腸移植給患者,手術難度大、要求高。國內首例活體小腸移植病例健康存活20年和系列小腸移植技術的成功,為復雜疑難消化道疾病治療帶來了新的希望,標志著我國小腸移植水平進入國際領先行列。

        在既往創新技術的基礎上,西京醫院準備成立國內首家小腸移植和康復中心,以科研帶動臨床工作,辦成全國最大的小腸移植臨床和科研基地。排斥反應率高是小腸移植面臨的國際性難題,吳國生教授帶領的團隊將在先前成功經驗的基礎上,繼續探索新的治療策略,包括新型手術方式的應用,免疫耐受方案的研究等,更好地造福廣大患者。

        (孫永旺 任偉鋒)

        聯系人:任偉鋒 電話:18629513773

        地址:西安市長樂西路127號西京醫院宣傳科 郵編:710032

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