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普通外科

早發性大腸癌的危險因素分析

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2020-09-08
導讀

         背景與目標 在美國,年齡小于50歲的人群中大腸癌(CRC)的發病率和死亡率正在增加,但是早發CRC(EOCRC)相關的危險因素尚未得到廣泛研究。因此,本項研究希望通過大樣本的人群研究發現其危險因素。 方法 研究人員對1999年至2014年接受結腸鏡檢查的18至49歲美國退伍軍人進行了病例對照研究。經過3年的隨訪,在基線結腸鏡檢查時無CRC的退伍軍人被確定為對照組。收集了有關年齡,性別,種族/民族

關鍵字:  大腸癌 

        背景與目標

        在美國,年齡小于50歲的人群中大腸癌(CRC)的發病率和死亡率正在增加,但是早發CRC(EOCRC)相關的危險因素尚未得到廣泛研究。因此,本項研究希望通過大樣本的人群研究發現其危險因素。

        方法

        研究人員對1999年至2014年接受結腸鏡檢查的18至49歲美國退伍軍人進行了病例對照研究。經過3年的隨訪,在基線結腸鏡檢查時無CRC的退伍軍人被確定為對照組。收集了有關年齡,性別,種族/民族,體重,體重指數(BMI),糖尿病,吸煙狀況和阿司匹林使用情況的數據。最后進行多因素回歸分析。

        結果

        本項研究共納入分析包括651例EOCRC病例和67416例對照病例。中位年齡為45.3歲,男性為82.3%。與對照組相比,較高比例的病例是年齡較大,男性,吸煙者,非阿司匹林使用者以及BMI較低(P <.05)。在調整后的分析中,年齡增長和男性性別與EOCRC風險增加顯著相關,而阿司匹林的使用和超重或肥胖(相對于正常BMI)與EOCRC幾率降低顯著相關。在事后分析中,結腸鏡檢查前5年內體重減輕5 kg或更多與EOCRC的可能性更高(OR:2.23; 95%CI:1.76-2.83)。

        結論

        本項研究發現年齡增加和男性性別與EOCRC風險增加顯著相關,而阿司匹林的使用與風險降低顯著相關。這些因素也會影響50歲后CRC發作的風險。體重減輕可能是EOCRC的早期臨床體征。

        原始出處:

        Eric E. Low . et al.Risk Factors for Early-Onset Colorectal Cancer.Gastroenterology.2020.

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